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診断と治療

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連載 「症例を俯瞰する総合診療医の眼」 「人気の診療科紹介」 「注目の新薬」.

増刊号も毎回シャープな切り口と実際的な内容が大好評.

2色刷のビジュアルな誌面.

2015年 Vol.103 No.4 2015-04-07

COPDの診断と最新の治療

定価:本体2,500円+税

冊 

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掲載論文

focal point―特集のねらい /別役智子

◆総論
 COPDの疫学 /矢幅美鈴,他
 COPDの病因,病態の解明 /青柴和徹
 COPDの診断の進歩 /平井豊博
 COPD治療の進歩
   最新のガイドラインに基づく吸入療法の選択と組み合わせ /桑平一郎
◆各論
 COPDの急性増悪とその対策 /山谷睦雄
 COPDの全身併存性 /吉川雅則,他
 COPDの肺がん合併 /関根康雄
 COPD,喘息とオーバーラップ症候群
   歴史的変遷から現在の問題点まで /青木琢也,他
 COPDにおける酸素療法の適応と課題 /塩谷隆信,他
 COPDに対するリハビリテーションの実態と課題 /赤柴恒人
◆トピックス
 東日本大震災とその後の復興における COPD医療 /小林誠一,他
 禁煙治療の最前線 /舘野博喜
 肺の再生への期待と展望 /久保裕司
 COPDにおける能動喫煙以外のリスク因子 /柴田陽光
◆連載
◎症例を俯瞰する総合診療医の眼
 3か月間で増悪する労作時息切れを呈した77歳男性 /岡村知直
◎人気の診療科紹介
 倉敷中央病院循環器内科 /門田一繁
◎注目の新薬
 リオシグアト(アデムパス®) /波多野 将
◆臨床例
子宮内避妊具長期留置による5年の経過で再発した腹部放線菌症の1例 /寺川裕史,他

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ねらい

COPDの病態,治療,予防,そして啓発

 今回の特集で取り上げたCOPDは,長年の喫煙習慣により,肺に炎症が起こり気道が狭くな
る病気である.せきやたんの症状が長い期間にわたり続く状態を「慢性気管支炎」,炎症が進ん
で肺胞が壊れてしまった状態を「肺気腫」といい,この2つの病態を合わせて「COPD」という
疾患を形成する.特に40歳以上で,喫煙歴のある人は注意をする必要がある.
 日本のCOPD患者数は現在,推定500万人以上とも報告されているが,その多くは診断や治
療を受けていないという現状がある.COPDによる死亡率は年々上昇の一途をたどっており,
毎年1万5,000人以上が亡くなっているという.
 COPDという疾患は,初期段階では無症状あるいは咳や痰が気になるという程度だが,進行
すると次第に,低酸素血症や慢性呼吸不全を呈することが特徴である.息切れの症状は70歳以
上で多くみられるため,団塊の世代が70歳代になるまでのこの5年間で何らかの対策を講じな
いと,医療費の莫大な増大が懸念される.しかし,現在のCOPDの認知度は多く見積もっても
約25%で,病名自体の認知が進んでいない現状である.そこで,「健康日本21」としてCOPD
が取り上げられたこともあり,認知度向上などを目指す「COPD啓発プロジェクト」が立ち上
げられ,テレビCMや新聞を活用し,国民に向けた大規模な啓発活動を展開するほか,日本医
師会のネットワークを介し,医師に対しても大々的な啓発活動を行っている.
 本特集では,COPDの最新の病態の理解,治療の最前線が論じられている.この成果を現場
の医療に迅速に活用され,その恩恵に浴する患者が増えるためにも,COPDの認知度上昇を期
待する.

慶應義塾大学医学部呼吸器内科 別役智子

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2017年 Vol.105
No.4 特集/内科系医師のための災害医療エッセンシャル最新号
No.増刊号 特集/これ一冊でわかる 消化器 診断基準と分類法
No.3 特集/そのお腹,大丈夫? 肥満症のトピックス
No.2 特集/Beyond the textbook 心電図 実践診療で役立つコツ
No.1 特集/実践! 神経救急(neurocritical care)
2016年 Vol.104
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No.11 特集/痛み治療の「いま」に迫る メカニズムから評価・治療の最前線
No.10 特集/よくわかる,臨床で使える「骨粗鬆症」アップデート
No.9 特集/カテーテルを使った最新の治療
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No.5 特集/「抗血栓療法の今」を語る
No.4 特集/あの病態ってもしや……? ダイジェスト“IgG4関連疾患”
No.増刊号 特集/糖尿病治療の現在と未来
No.3 特集/高血圧 予後,臓器・血管保護を見据えた治療戦略
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No.12 特集/知っておくべき総合診療の現在(いま) 実戦と教育・研究から未来を展望する
No.11 特集/成人の予防接種はどうあるべきか? ―予防医療推進の観点から―
No.10 特集/睡眠障害診療の進歩
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No.5 特集/アレルギー疾患の診療のpitfalls 好酸球の臨床
No.4 特集/COPDの診断と最新の治療
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2013年 Vol.101
No.増刊号 特集/主訴から診断へ―臨床現場の思考経路