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連載 「症例を俯瞰する総合診療医の眼」 「人気の診療科紹介」 「注目の新薬」.

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2色刷のビジュアルな誌面.

2017年 Vol.105 No.7 2017-07-06

一般臨床医に必要なてんかんの基礎知識と

定価:本体2,500円+税

冊 

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掲載論文

focal point―特集のねらい 鈴木則宏
◆てんかん診療にあたっての基礎知識
 てんかんの診断と病型分類 音成秀一郎,他
 てんかんの病態生理 井内盛遠,他
 脳波判読の基礎的知識とピットフォール 松原鉄平,他
◆てんかん診療の実際
 てんかんとの鑑別が問題になる疾患 永島隆秀,他 
 小児におけるてんかん症候群 三橋隆行 
 てんかんの薬物治療の基本戦略 廣澤太輔,他 
 新しい抗てんかん薬の特徴-ペランパネル・ラコサミド・オクスカルバゼピン- 神 一敬 
 てんかん重積状態の対処法 岩下達雄 
 てんかんの外科治療 國井尚人,他 
 てんかんと妊娠 稲垣美恵子 
 高齢者てんかん 赤松直樹 
 非てんかん性心因発作の診断と治療 横山尚洋 
 てんかんをもつ人の自動車運転をめぐる問題 辻 貞俊 
 てんかん患者に対する助成制度と行政支援 西郷和真 
◆てんかんのトピックス
 てんかんセンターにおけるチーム医療 久保田有一,他 
 自己免疫性辺縁系脳炎 松川美穂,他 
 大脳皮質拡延性抑制 柴田 護 

◆連 載
◎症例を俯瞰する総合診療医の眼
 右下腹部痛,右足のしびれを主訴に来院した50歳男性 上山伸也
◎人気の診療科紹介
 高松神経内科クリニック 山本光利 
◎注目の新薬
 ビムパット®(ラコサミド) 兼本浩祐 
◆臨床例
 肺葉外肺分画症を伴った成人Bochdalek孔ヘルニア嵌頓の1例 小島信子,他

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ねらい

一般臨床医に必要なてんかんの基礎知識とトピックス

 てんかんの有病率は約1%であり,けっしてまれではない疾患といえる.しかも,きわめて多彩な神経学的症候を呈するだけでなく,しばしば合併する精神学的症候や認知機能障害のために社会的な問題がたびたび引き起こされている.また最近は抗てんかん薬の上市が盛んで,外科的治療や迷走神経刺激など,治療に新しい活発な動きが目立っている.てんかんは治療可能な疾患であり,適切な治療により患者のQOLや社会的な活動は大きく改善される.したがって,一般医家であってもてんかんの診断と治療についてある程度の知識を有することは重要である.また,人口構成の高齢化にともなって高齢発症てんかんの症例にしばしば遭遇する.その症候は非典型的な面があり,念のため行った脳波検査によって診断がつくことがある.かつ,少量の抗てんかん薬によって劇的に症状が改善することも経験される.しかしその一方,患者さんが「この年齢になって,なぜてんかんと診断されるのか?」といった戸惑いにもしばしば遭遇し,社会的にも難しい疾患であることも認識される.また社会医学的には,医師としてはてんかん患者にどのような助成制度があるのかを熟知して,患者さんに積極的に利用していただくことも治療現場ではきわめて重要である.さらに近年,医療社会上の大きな問題となっている「てんかんと自動車運転」については,専門医だけでなく各領域の医療従事者が一体となって考えなければならない重要な課題である.
 本特集では,一般臨床医にとっててんかん診療に有用と思われる,病型や病態,脳波判定などの基礎知識,そしててんかん診療の実際,さらに最新のトピックスを多方面から取り上げて多くの読者の理解に供することを目的とした.
 これらのてんかんの最新情報をまとめた本特集が,読者の皆さまのこれからの診療の一助になれば幸いである.
 最後に,本企画に多くのアドバイスをいただいた,慶應義塾大学医学部神経内科専任講師 
柴田 護先生に心から感謝の意を表したい.

慶應義塾大学医学部神経内科
鈴木則宏

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