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診断と治療社 | 雑誌詳細:産科と婦人科

産科と婦人科

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充実したラインナップ日常診療の場で即役立つ「増刊号」を年各1冊発行.日進月歩で激変する医学界のキーワードを読み解き,読者各位の壮大な負託に応えるべく「産科と婦人科」は微力を注ぎます.

2014年 Vol.81 No.8 2014-07-18

女性と静脈血栓塞栓症

定価:本体2,700円+税

冊 

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掲載論文

企画 /若槻明彦

1.わが国における静脈血栓塞栓症の最近の動向 /小林隆夫
2.静脈血栓塞栓症の発症機序 /荒井秀典
3.妊娠中の静脈血栓塞栓症リスク上昇の要因 /平井久也・他
4.妊娠〜産褥期における静脈血栓塞栓症リスクとその予防 /田中宏和・他
5.先天性血栓性素因を有する妊婦の取り扱い /橋本恵理子・他
6.抗リン脂質抗体症候群を有する妊婦の取り扱い /佐藤善啓・他
7.静脈血栓塞栓症既往妊婦の取り扱い /村山敬彦
8.経腟分娩,帝王切開術における静脈血栓塞栓症とその予防 /岡野聡子・他
9.婦人科手術における静脈血栓塞栓症とその予防 /関 典子・他
10.深部静脈血栓/肺塞栓症の診断と治療 /中村真潮
11.経口避妊薬と静脈血栓塞栓症 /安達知子
12.閉経後ホルモン補充療法と静脈血栓塞栓症 /岡野浩哉

連載
イラストでみる産婦人科診療 
 第23回 胎児の骨系統疾患 /室月 淳

産婦人科教室 私たちの教室紹介 
 東邦大学医療センター大森病院 /土屋雄彦・他

若手の最新研究紹介コーナー
 /目時弘仁
 /小出馨子

Essay 外界事情 
 加齢に伴う妊孕性の低下 /矢沢珪二郎

Essay 青い血のカルテ 
 カメハメハ王家と麻疹 /早川 智

薬剤の臨床
 月経前症候群(PMS)に対する抑肝散加陳皮半夏の臨床効果 /萬代喜代美・他

原著
腟式子宮全摘術におけるリガシュアの有用性について /佐藤賢一郎・他

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ねらい

 静脈血栓塞栓症の頻度は,生活習慣の欧米化や,婦人科手術の高度化により増加する傾向にあります.なかでも肺塞栓症は深部静脈血栓症から発症することが多く,いったん発症すると症状は重篤で致死的となりうるため,極めて迅速な対応が必要となります.女性における静脈血栓塞栓症リスクは特に妊娠〜産褥期に高く,FDAの報告によると,非妊婦での静脈血栓症の発症は,1年間に1万人あたり1〜5人であるが,妊娠中は5〜20人,産褥12週間では40〜65人と妊娠中から分娩後に極めて高リスクになることが報告されています.この要因としては,妊娠中に凝固・線溶系が大きく変化することや,子宮増大などの解剖学的変化などが考えられています.したがって,静脈血栓塞栓症の既往のある妊婦や,先天的あるいは後天的血栓素因を有する妊婦ではそのリスクはさらに増大することが予想されます.
 一方,婦人科手術のなかでも巨大子宮筋腫やリンパ節郭清が必要な悪性腫瘍手術,砕石位での手術なども静脈血栓塞栓症リスクの高いことが知られています.また,閉経後のホルモン補充療法や経口避妊薬などホルモン製剤も静脈血栓塞栓症リスクを上昇させることが報告されており,使用を躊躇する医師も少なくありません.
 本稿ではまず総論として,わが国における静脈血栓塞栓症の最近の動向や発症機序を解説していただき,次に妊娠中の静脈血栓塞栓症リスク上昇の要因や,妊娠〜産褥期における具体的な発症予防対策,発症リスクの高い静脈血栓塞栓症の既往妊婦,先天性・後天性血栓性素因を有する妊婦の取り扱いや,実際に経腟分娩,帝王切開術の際に行うべき静脈血栓塞栓症の予防対策について解説いただきました.さらには婦人科手術による静脈血栓塞栓症の予防方法,深部静脈血栓症や肺塞栓症の実際の診断方法と治療内容,最後に閉経後ホルモン補充療法や経口避妊薬などのホルモン療法による静脈血栓塞栓症リスクとリスク軽減のための対策について解説していただきました.
 本特集が実地臨床の場で参照され,静脈血栓塞栓症リスクの軽減につながり,女性のQOL向上につながることを期待いたします.
(愛知医科大学産婦人科学講座 若槻明彦)

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2017年 Vol.84
No.10 特集/次世代への予防医療 DOHaDを活かす最新号
No.9 特集/今日からできる 最新の産婦人科ケア
No.8 特集/女性の将来の健康のために
―疾患・病態相互の関連における新しい知見
No.7 特集/産婦人科領域における難病を考える
―新たに成立した難病法の視点から
No.6 特集/他科エキスパートが教える 婦人科医のための合併症管理
No.5 特集/産科出血に立ち向かう
―どこまでできる? 診療所から大学病院まで
No.増刊号 特集/知らなきゃ困る 産婦人科小手術
No.4 特集/骨粗鬆症ベストプラクティス
No.3 特集/Non–ART の不妊症診療—体外受精なしでここまでできる
No.2 特集/ここが知りたい 産婦人科周術期管理
No.1 特集/産科領域における遺伝診療の最前線
2016年 Vol.83
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2015年 Vol.82
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No.11 特集/婦人科腹腔鏡手術の最前線
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No.7 特集/黄体ホルモンの基礎から臨床まで
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No.4 特集/OC・LEPの静脈血栓塞栓症リスク Q&A
No.3 特集/女性アスリートを診る ―産婦人科的問題とその対策
No.2 特集/血管新生を標的とした婦人科癌治療
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2014年 Vol.81
No.12 特集/よくわかるホルモン補充療法 Q&A
No.11 特集/産婦人科における漢方の理論と実践
No.10 特集/がん・生殖医療の現状と展望
No.9 特集/女性のうつ
No.8 特集/女性と静脈血栓塞栓症
No.7 特集/多囊胞性卵巣症候群(PCOS) Up to Date
No.6 特集/オミックスデータからみた婦人科疾患と遺伝情報の解釈  -システム生物学の理解と通した婦人科腫瘍学の新展開
No.5 特集/妊産婦と脳血管疾患
No.増刊号 特集/産婦人科手術 Up to Date
No.4 特集/女性と感染症Up to Date
No.3 特集/幹細胞と生殖医学
No.2 特集/がん免疫療法の最前線
No.1 特集/新たな早産予防戦略
2013年 Vol.80
No.増刊号 特集/ホルモン療法実践マニュアル