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診断と治療

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連載 「症例を俯瞰する総合診療医の眼」 「人気の診療科紹介」 「注目の新薬」.

増刊号も毎回シャープな切り口と実際的な内容が大好評.

2色刷のビジュアルな誌面.

2019年 Vol.107 No.2 2019-02-07

診療に活かす薬理・ブラッシュアップ

定価:本体2,600円+税

冊 

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掲載論文

ねらい  今井 靖

◆総論:内科診療のための臨床薬理学
内科医がおさえるべき臨床薬理―overview―  乾 直輝,他
最近の薬物開発の動向  湯地晃一郎
臨床研究における規制・倫理・法制度  中田はる佳

◆各論:日常診療に直結する薬理学
薬物動態学(PK)/薬力学(PD)を理解する  高柳理早,他
注意すべき薬物相互作用  松本直樹
薬物有害反応  鶴岡秀一
治療薬物モニタリング(TDM)  阪上倫行,他
妊婦・授乳婦における薬物使用の注意点  川上美里,他
高齢者における薬物使用の注意点  スタッヴォラヴット・アンヤポーン,他
腎障害・透析患者における薬物療法  北山智草,他
肝障害患者・心不全患者における薬物使用の注意点  安藤 仁

◆トピックス
Pharmacogenetics/Pharmacogenomics:薬物治療の遺伝学―個別化医療の進歩―  吉原達也,他
時間薬理:投与タイミングも考慮した最適な薬物療法とは  牛島健太郎

連載
◎症例を俯瞰する総合診療医の眼
3週間持続する発熱,両眼の充血をきたした65歳男性  竹治明梨,他
◎注目の新薬
ダフクリア(フィダキソマイシン)  舘田一博

臨床例
  骨吸収抑制薬関連顎骨壊死の頻度および発症要因に関する検討―長野県内20病院における発症例の検討―   近藤英司,他

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ねらい

診療に活かす薬理・ブラッシュアップ

  今回実地臨床に役立つ薬理として“臨床薬理学”をオーバービューさせていただくこととしました.“臨床薬理学”という語は必ずしも馴染みの分野ではないかと思いますが,基礎医学としての“薬理学”を基礎にしつつもヒトにおける実践的薬物治療学として第二次世界大戦後,欧米で始まり本邦におきましても自治医科大学,大分大学を皮切りに全国にその領域の教室が作られた経緯があります.最近では創薬・育薬,治験・臨床試験の支援・実施,ゲノム薬理などその守備範囲はさらに拡大しており,特に内科系診療分野ではいずれの領域であっても避けては通れないところです.本特集では前半で実地臨床においておさえておくべき臨床薬理学,また抗体医薬,分子標的薬など最新の薬物開発の動向についてご解説をいただきました.薬物の開発における治験はご存知のとおり薬機法で規定されております.しかし,一般的な薬物療法に関する臨床研究については従来,“ヒトを対象とする医学系研究に関する倫理指針”の遵守のもと行われてきたわけですが,2018年4月に“臨床研究法”が施行され,①未承認・適応外の医薬品等の臨床研究,②製薬企業などから資金提供を受けて実施される当該製薬企業などの医薬品に関する臨床研究がこの法律に基づいた倫理審査・実施が求められることとなりました.この点の知識をクリアカットに整理できるようご寄稿いただいております.
  また,日常の薬物療法において薬理学的知識を整理することで,よりよい薬物療法の実践に繋がると考えます.本特集の中盤では薬物動態学・薬力学,相互作用,有害反応,治療薬物モニタリング(TDM)と臨床に直結する薬理学のエッセンスを取り上げ,また妊婦・授乳婦,腎障害・透析患者,肝障害患者といった日常診療で遭遇する機会の多い,注意すべき病態における薬物療法の考え方についてレビューしていただきました.
  最後にトピックスとして2つのテーマをあげました.1つは薬物療法に関わる遺伝子多型・変異を取り上げ,“precision medicine”の実践に繋がるお話をいただけるものと思います.もう1つは薬物療法において投与するタイミングで薬効に差が出る,周知の如くスタチンは夕方から眠前に投与したほうが効果がある,という話にも知られるとおり投与タイミングを科学する時間薬理という考え方があります.これらの話題は身近な診療にも活かせるポイントを多く含んでおります.本特集を薬物療法についての知識のブラッシュアップとしてご活用いただき,明日からの診療の一助となれば幸甚に存じます.

自治医科大学内科学講座循環器内科学部門/薬理学講座臨床薬理学部門
今井 靖

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2019年 Vol.107
No.4 特集/遠隔医療の進歩最新号
No.増刊号 特集/内科医のための皮膚疾患アトラス
No.3 特集/かかりつけ医が知っておきたい糖尿病注射薬の知識
No.2 特集/診療に活かす薬理・ブラッシュアップ
No.1 特集/在宅栄養療法の最前線
2018年 Vol.106
No.12 特集/内科医のためのスポーツ医学
No.11 特集/一般臨床医のための渡航医学講座
No.10 特集/嚥下障害と誤嚥性肺炎
No.9 特集/コモンディジーズとしての内分泌疾患と電解質異常
No.8 特集/がん診療における心血管合併症:onco-cardi
No.7 特集/便秘と下痢の最前線―診断と治療のパラダ
No.6 特集/サルコペニアと高齢者疾患(仮)
No.5 特集/職場のメンタルヘルス
No.4 特集/腎疾患診療の未来 最新知見のエッセンシ
No.増刊号 特集/イラスト神経診察−OSCEから難病診断そし
No.3 特集/糖尿病診療アップデート 2018
No.2 特集/血管の炎症を俯瞰する
No.1 特集/先制医療 予防医療の最前線
2017年 Vol.105
No.12 特集/内科救急と画像診断・IVR〜検査から治療法
No.11 特集/肺がんアップデート〜基礎から最新トピック
No.10 特集/妊婦さんへの内科治療―リスクと安全を考え
No.9 特集/脂質管理を一歩深める
No.8 特集/不整脈診療 初期対応から先端治療まで
No.7 特集/一般臨床医に必要なてんかんの基礎知識と
No.6 特集/プライマリケアで知っておきたい漢方診療の
No.5 特集/急増中! 大人の食物アレルギー
No.4 特集/内科系医師のための災害医療エッセンシャル
No.増刊号 特集/これ一冊でわかる 消化器 診断基準と分類
No.3 特集/そのお腹、大丈夫? 肥満症のトピックス
No.2 特集/心電図 実践診療で役立つコツ
No.1 特集/実践! 神経救急(neurocritical care)
2016年 Vol.104
No.12 特集/知っておきたい関節リウマチの診断から治療
No.11 特集/痛み治療の「いま」に迫る メカニズムか
No.10 特集/よくわかる,臨床で使える「骨粗鬆症」アッ
No.9 特集/カテーテルを使った最新の治療
No.8 特集/浮腫−そのむくみ 放っておいて大丈夫?−
No.7 特集/頭痛診療が得意になる 基礎から最新トピッ
No.6 特集/いま知っておきたい、感染症診療最新の動向
No.5 特集/「抗血栓療法の今」を語る
No.4 特集/あの病態ってもしや…? ダイジェスト"IgG4関連
No.増刊号 特集/糖尿病治療の現在と未来
No.3 特集/高血圧 予後、臓器・血管保護を見据えた治
No.2 特集/腸内細菌叢からみた臨床の最前線―ベール
No.1 特集/めまい診療の最先端
2015年 Vol.103
No.増刊号 特集/心不全のすべて