掲載論文

企画　髙松　潔

1．プレコンセプションケア概論　／　荒田尚子
2．世界のプレコンセプションケアの動向　／　前田恵理
3．小児期から思春期女性のプレコンセプションケア　／　北村邦夫
4．プレコンセプションケアにおける栄養・生活習慣　／　横山真紀・他
5．プレコンセプションケアにおける感染症とワクチン　／　川名　敬
6．プレコンセプションケアにおける月経関連の諸問題　／　甲村弘子
7．内科的慢性疾患とプレコンセプションケア　／　三戸麻子
8．精神的ストレスや精神疾患を抱えた女性のプレコンセプションケア　／　根本清貴・他
9．薬物療法中の女性のプレコンセプションケア　／　村島温子
10．不妊外来におけるプレコンセプションケア　／　佐藤雄一
11．産科既往歴のある女性のプレコンセプションケア　／　谷垣伸治・他
12．特別な既往のある女性のプレコンセプションケア　／　金子佳代子
13．男性のプレコンセプションケア　／　小宮　顕・他
14．プレコンセプションケアの啓発に関する取り組み　／　甲賀かをり

連　載
若手の最新研究紹介コーナー
The PGC—1α mediated pathway as a potential therapeutic target in endometriosis　／　片岡　恒

来たれ！　私たちの産婦人科　第44回
京都大学医学部婦人科学産科学教室　／　川崎　薫

原　著
当院でのマイクロ波子宮内膜アブレーションの治療成績　／　氷室裕美・他

症　例
トラベクテジンにより長期病勢コントロールが可能であった多剤治療後再発子宮平滑筋肉腫の1例　／　城戸絵里奈・他

ねらい

　プレコンセプションケア（preconception care）という言葉をご存じでしょうか？　conceptionとは受胎ですから，直訳すれば「妊娠前のケア」ということになります．いわゆるブライダルチェックではないかと誤解されがちですが，さらに踏み込んで，男性も含めて，将来の妊娠を考えながら女性やカップルが自分たちの生活や健康に向き合うこと，さらには女性や将来の家族がより健康な生活を送れることを目指す取り組みをいいます．日本では新しい概念のように捉えられがちであり，定義の確定もこれからですが，世界保健機関（WHO）のホームページには「プレコンセプションケアとは，妊娠する前の女性やカップルに医学的・行動学的・社会的な健康介入を行うこと」とある通り，欧米ではすでに確立されつつある概念です．
　実際には性感染症や不妊，子宮内膜症，婦人科がんといった婦人科疾患のチェックのみならず，栄養や運動などの生活習慣関連，内科的あるいは精神科的疾患といった幅広いチェックも必要となります．また，既婚女性のみならず未婚女性も含まれますし，性成熟期女性のみならず，小児や思春期女性も対象となります．さらに，正常な妊娠・分娩や児の健康を妨げる可能性の評価と介入も重要なポイントとなりますから，それぞれの対象疾患・病態の知識とともに，将来への影響も配慮した対応が必要であり，まさに予防医学としての女性医学の一分野といえます．
　現在，厚生労働科学研究費補助金や日本医療研究開発機構（AMED）にサポートされた女性の健康の包括的支援政策研究事業や実用化研究事業においてもテーマとして取り上げられており，今後，産婦人科も深くかかわっていかなければいけない状況にあります．そこで本特集号では，プレコンセプションケアの概念や基本的な考え方から実際の対応方法までを専門の先生方に解説いただきました．プレコンセプションケアは多くの疾患・病態を対象としているため，診療科の協力が必要です．女性診療科医としての産婦人科医としてプレコンセプションケアを実施できるために，また，適切にほかの診療科へコンサルトできるために本特集がお役に立てることを期待しています．

（東京歯科大学市川総合病院産婦人科　髙松　潔）

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