2208小児科外来や乳幼児健診で使える食と栄養相談Q&A

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22栄 養0～4か月（新生児～乳児早期）　母乳分泌を維持する最もよい方法は，乳児が直接母乳を吸う機会を多くもつことです．そこで，出勤直前に授乳してから乳児を預けたり，帰宅後は最初の授乳を，母児ともにゆったりとした環境で，欲しがるだけ母乳を飲ませることが効果的です．　また，乳児と一緒にいられるときは，母子ともにゆったりとした時間が過ごせるように，家族は母親以外ができる家事をやったり，周囲の人の子育てへの支援も欠かせません．　職場では休憩時間などに，張ってしまった乳房の基底部マッサージと乳首のマッサージを行います．搾乳ができる場合には，搾乳します．乳児がいつも使っているタオルやぬいぐるみなどをそばに置いて，乳児をイメージしながら搾乳すると母乳分泌にさらに効果的です．搾乳後は，冷凍母乳を保存する専用のバッグに入れて冷凍保存します．母乳の保存期間は，健康な乳児に対しては，2ドア冷蔵庫冷凍室（－20℃）では3～6か月，解凍した母乳は冷蔵庫で24時間が推奨されています1）．　新鮮母乳と冷凍母乳の違いは細胞成分にあります．月齢が進んでいない乳児に役立つ細胞成分ほど，冷凍により変化します．一方，母乳由来リパーゼやアミラーゼなどは，冷凍による組成の変化はほとんどみられません1）．　解凍は自然解凍が原則ですが，流水や約40℃の保温槽による方法もあります．電子レンジや熱湯につけて解凍すると，母乳中の免疫物質であるラクトフェリン，リゾチームなどの生理活性は失われますので，それらによる解凍はなるべく避けます．文献 1） 堤ちはる，他：母乳の成分について．新訂版 やさしく学べる子どもの食．診断と治療社，2012；34-42（堤 ちはる）解説搾乳，冷凍母乳Key word就労しながら母乳育児を続けるには，どうすればよいですか？Q 17母乳育児の継続には，保育施設への送迎前後に自宅で，あるいは保育施設での授乳，自宅での頻回授乳，職場での搾乳も効果があります．保育施設が，母乳を与えてくれる環境かどうかも大切です．また，母乳育児への周囲の支援も欠かせません．AQ 16関連質問

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