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33Ⅴ．生活援助と家族支援Ａ 保育の基本Ｂ 保育の実践Ｃ 多職種連携と医療現場における保育士教育準 備2（1）環境構成転落やチューブ類のトラブル，誤食，盗食などの安全面に配慮し，個々の発達段階や理解度に応じて，座る場所や配置を考慮します．病室で食事をとる際に，禁食や体調のすぐれない患者など，食事をとることができない患者が同室にいる場合は，ベッドまわりのカーテンを閉めるなどの配慮をして環境を構成します．（2）患者への声かけ・誘導禁食や手術・検査前で，食事をとることができない患者もいるため，声かけと誘導は周囲の患者に配慮して行います．実 施3保育士のかかわり患者の氏名（リストバンドと食札の氏名）＊，食事形態，種類などの確認を行います．食事時の体勢を考慮します（重症心身障害児（者），固定具を装着している患者は，ポジショニングに配慮します）．病状，安静度，発達段階，自立度，点滴（刺入部，利き手か否か）などに配慮し，患者ができる部分は見守り，必要に応じて援助を行います．食事の形態，種類，量などが本人の病状や状態，発達段階に合っているかどうかを確認し，必要に応じて受け持ち看護師に相談します．誤嚥やむせ込みがある場合は，受け持ち看護師に報告し，対応を依頼します．体動制限のある患者（固定具装着中，牽引中など）の食事介助は，個々の注意点に十分配慮します．病状や治療による食欲低下や味覚変化，偏食などを考慮して声をかけます．食事が他者とのコミュニケーションの場になるよう，雰囲気作りを考慮します（図1）．食に対する意欲を育むことができるよう，個々の発達段階や疾患，治療に配慮して，働きかけます．食事援助図１
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