2304東大病院　新生児診療マニュアル

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●皮膚病変：眼周囲を中心に顔面，頭皮に環状紅斑，環状皮疹が出現することがある（16～50%．出生時に発症していることもあるが，生後4～6週ごろの発症が一般的）．基本は経過観察のみ．重度の場合はステロイド外用． ●肝機能障害：25%程度に合併するとの報告あり．ほとんどが一過性で1か月以内に軽快． ●血液病変：生後1週間以内に血小板減少を認めるが，通常2～4週で改善．出血症状がみられることは稀とされている． ●対応：母体の自己抗体の種類，抗体価を確認．入院中に心電図，血算・肝機能チェックの採血を行う（詳細以下）． ●検体量 抗SS‒A抗体，抗SS‒B抗体，抗U1‒RNP抗体：最低150　μL＋α． →院内で検査可能．生化学と一緒に出すなら，抗体分の上乗せは不要（生化に必要な量のみでOK）． LAC（ループスアンチコアグラント）：成人用の凝固の2 mL黒スピッツで，2 mLちょうど必要（小児用では不適）． 抗カルジオリピン抗体：aCLβ2GPI＋aCLで血清0.5 mL（黄マイクロ）．第1章　一般管理14図2●抗リン脂質抗体症候群（APS）母体児の管理母aPL（LAC，aCL，aCLβ2GPI）（最近の検査がなければ産科に依頼，院外検査なので時間がかかる）検査不要血栓症の危険性あり母で陽性のaPL臍帯血または児血で検査フォロー不要退院後フォロー血栓症のフォロー（抗体が消えるまで）陰性陰性陽性陽性