Case現病歴 60歳代女性．4か月前からの側方視時の複視（右外転神経麻痺）を主訴に近医受診し，最大径27mmの症候性右海綿静脈洞部内頚動脈瘤と診断された．既往歴 喫煙歴なし，機会飲酒，高血圧症，脂質代謝異常症，大腸がん，腰椎すべり症術後，耐糖能障害なし，くも膜下出血や未破裂脳動脈瘤の家族歴なし．術前検査と評価（図1）巨大内頚動脈瘤（海綿静脈洞内）各論症例兵庫医科大学脳神経外科 吉村紳一，松川東俊4あなたならどうする？図1 頭部MRA画像右内頚動脈海綿静脈洞部に巨大動脈瘤を認める（a：MRA元画像，b：３D-DSA正面画像，c：３D-DSA側面画像）．abcCASE4各 論Case 4 巨大内頚動脈瘤（海綿静脈洞内） ●51
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