54る手間が省け早くできます．しかし，血液の採血管への流れが悪くなり一度で採血できない場合もあります． 採血には，その他の道具も必要です（写真3）．①は消毒綿・酒精綿です．アルコールアレルギーのある患者さんにはベンザルコニウムなどの消毒綿を用います．②は駆血帯，③がシリンジ，④は直針，⑤は翼状針，⑥がBlood Transfer Deviceです．⑦はシャープスコンテナー（鋭利物廃棄容器）と一般的にいわれているもので，血液で汚染された針などの鋭利なものを廃棄する専用容器です．このほかに，未滅菌手袋，採血用腕枕，絆創膏・テープ（優肌絆），ゴミ袋などの物品も必要です．予習をしよう（Ⅱ） ―必要な上肢皮静脈の知識― 図1は左肘窩の静脈の走行と穿刺部（図の矢印）の断面図です．肘窩の静脈走行は変異に富んでいます．約20%の人では，図1のように，前腕正中皮静脈が尺側正中皮静脈と橈側正中皮静脈に分かれて，それぞれ尺側皮静脈と橈側皮静脈に合流します．尺側正中皮静脈と橈側正中皮静脈のうち片側しかない静脈走行の場合もあり，肘窩で橈側皮静脈と尺側皮静脈をつなぐ静脈は肘正中皮静脈とよぶこともあります．皮下の神経は橈側皮静脈より尺側皮静脈周囲にやや多く走行しています．尺側正中皮静脈や肘正中皮静脈は，上腕二頭筋腱膜の上を横切って走行しており，その下層には上腕動脈や正中神経（断面図参照）が通っていて腱膜がそれらを保護しています． 採血では穿刺しやすい血管を選びますが，利き手とは反対側を選ぶことが多いです．採血時には，肘窩の⑦①②⑥④③⑤写真3シリンジを用いた静脈血採血用道具図1左肘窩の静脈の走行と穿刺時の血管断面図尺側皮静脈橈側皮静脈後前腕皮神経外側前腕皮神経橈側正中皮静脈橈側皮静脈前腕正中皮静脈尺側正中皮静脈尺側皮静脈上腕二頭筋腱内側前腕皮神経掌側枝肘頭内側上顆正中神経尺側皮静脈内側前腕皮神経破線部の断面図橈側皮静脈前腕正中皮静脈上腕静脈外側前腕皮神経上腕動脈上腕二頭筋腱外側上顆
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