2333新しいめまいの診断と治療

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症例1442歳，女性［主訴]体動時回転性めまい［既往歴]X年2月より，頭重感と強い首凝り・肩凝りが続いていて，某整形外科医院に通院している。［現病歴]X＋1年2月初旬より，体動時の回転性めまいがあり，2月16日当科紹介となる。めまいに随伴消長する蝸牛症状はなかった。［初診時所見]聴力検査(気・骨)では，典型的な両側の低音障害型難聴であった。自発眼振，頭位眼振，頭位変換眼振は認められなかったが，強い首凝り・肩凝りと悪心を訴えている。血圧は，安静仰臥位で104／68，起立直後で96／66であった。［治療経過]低血圧と過労による血圧の変動による，椎骨脳底動脈系の循環不全と考え，脳循環・代謝改善薬(アデホスコーワ3.0g／日)と昇圧薬(メトリジンD2錠／日)の投与を初診日より開始した。治療開始以降めまいはなくなり，治療開始4週後までは強い首凝り・肩凝りも消失していた。初診時，オージオグラム上認められた両側の低音部の低下は，治療開始から4週以内に改善傾向を示した。Ⅳめまい症例の検討71-1001020304050607080901001101252505001000200040008000周波数［Hz］初診時聴力レベル［dB］-1001020304050607080901001101252505001000200040008000周波数［Hz］治療開始　4週後聴力レベル［dB］