2361腎臓内科レジデントマニュアル 改訂第8版
3/20

31 脱水症(Na欠乏症)1水・電解質代謝異常とその治療c.脱水症の症状・所見 ■自覚症状:ふらつき,めまい,便秘,口渇,思考力低下. ■臨床所見・バイタルサイン:体重減少・細胞外液量減少:血圧低下・起立性低血圧・脈拍上昇,尿量減少,皮膚ツルゴール低下,末梢循環不全(チアノーゼ,毛細血管再充満時間延長)・細胞内液量減少:粘膜乾燥,中枢神経症状(意識障害,痙攣など)表2 脱水症の原因となる病態水分摂取の低下口渇感の低下高齢者・精神障害・中枢神経疾患など体力消耗性疾患癌・慢性疾患・炎症性疾患など食欲低下・食事制限消耗性疾患治療・処置としての食事制限・絶食など消化管疾患・口腔咽喉疾患下痢・嘔吐・摂取不可など物理的な飲水不能状態意識障害・身体不自由・高齢・幼児など水を自由に摂れない環境砂漠・独居・ネグレクトなど水分喪失の増加腎からの喪失増加利尿薬・糖尿病・高Ca血症・低K血症・尿崩症など消化管からの喪失嘔吐・下痢・ストーマ・ドレナージなど皮膚からの喪失発熱・高温乾燥環境・発汗過多・火傷など出血その他術後ドレーン排泄など

元のページ  ../index.html#3

このブックを見る