010推 奨SSIは「手術操作が及んだ部位に発生する感染」と定義され，発生した部位により切開創SSI，臓器/体腔SSIに大別される．CQ 1-1SSIの定義は？ 手術部位感染（surgical site infection：SSI）は医療関連感染の一つであり1, 2），SSIは米国疾病予防管理センター（CDC）により1988年に発表された“surgical wound infection”から改変された用語である3）．SSIはサーベイランスを目的に定義されたものであり，SSI予防に関する様々な介入の有効性を論ずる場合，必ずしもサーベイランス上の定義に合致するSSIのみを対象としているわけではない． サーベイランスによりSSIリスクを減少させるとされている4-6）が，有効なSSIサーベイランス実施のための重要事項の一つとしてSSIの定義が含まれる5, 6）．1988年に発表されたsurgical wound infectionでは3），切開創のみが対象となっていたが，1999年に発表されたガイドライン2）では手術操作が及ぶ臓器/体腔に発生する感染も含まれることになった．すなわち，浅部（表層）切開創SSI，深部（深層）切開創SSI，臓器/体腔SSIに大別される（図1-1）2）．また，SSIは人工物を使用しない手術では術後30日以内に発生，人工物を使用した手術では術後1年以内に発生したものと定義されていた2）．しかし，近年のCDCサーベイランスの定義では1），手術手技分類に応じて術後30日以内または90日以内に発生したものをSSIとしている（表1-1）．解 説図1-1 SSIにおける部位別分類（文献2より改変）表層切開創SSI深部切開創SSI臓器/体腔SSI皮膚皮下組織深部軟部組織（筋膜・筋肉）臓器/体腔
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