352 各 論||A．ステロイド感受性ネフローゼ症候群の治療 小児特発性ネフローゼ症候群の多くを占める微小変化型の90%以上はステロイド（プレドニゾロン）に反応するステロイド感受性ネフローゼ症候群である．そのため，他の病型が疑われる場合以外は腎生検を行わず，プレドニゾロンで治療を開始することが一般的である．clinical question1小児特発性ネフローゼ症候群の初発時治療において，プレドニゾロンは8週間治療（ISKDC法）と12週間以上治療（長期漸減法）のどちらが推奨されるか小児特発性ネフローゼ症候群の初発時治療は，8週間治療（ISKDC法）を選択することを推奨する．初発時の治療 1ステートメント推奨グレード 1B（一致率100%） 初発時 ISKDC法 プレドニゾロンの治療例① 60mg/m2/日 または 2mg/kg/日（最大60mg/日）分1～3 連日 4週間② 40mg/m2/日 または 1.3mg/kg/日（最大40mg/日）分1朝 隔日 4週間註： 体表面積や体重は，身長からみた標準体重（p. 30～33 「1 治療総論」『表1-A』，『表1-B』参照）を用いて計算する．治療例 小児特発性ネフローゼ症候群の初発時治療におけるプレドニゾロンの投与期間として，ISKDC法と長期漸減法の優劣に関する議論が長らく続いていた．しかし，3編の適切にデザインされたランダム化比較試験が報告され，コクランレビューが改訂された．3か月以上にエビデンスの要約各 論2
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