18関連する障害における言語の特徴 ── ①知的障害31知的障害の概念について空欄を埋めなさい。●知的障害の診断の基準は2つあり,(①)によって確かめることのできる知的機能の問題があることと,実際的な(②)の問題があることとされる。DSM-5では検査上での知能指数よりも臨床的評価(概念,社会性,実用的能力の困難の程度)を重視するようになっている。2知的障害の原因(出生前要因)について空欄を埋めなさい。●染色体異常としては,21番染色体異常である(③)や,7番染色体の微細な欠失の(④),15番染色体の異常である(⑤),5番染色体短腕の部分欠失である(⑥),8番染色体の異常である(⑦)などがある。●先天性代謝異常としては,(⑧)などがある。●環境要因として,母胎の過剰なアルコール摂取による(⑨)などがある。3知的障害の原因(周産期要因)について空欄を埋めなさい。●周産期とは,妊娠(⑩)週から出生後(⑪)日未満のことである。●子宮内の異常としては,(⑫)などがある。●新生児期の問題としては,脳室周囲白質軟化症や虚血性低酸素脳症などがある。(詳細はp. 29)4知的障害の原因(出生後要因)について空欄を埋めなさい。●感染症によるものとしては,(⑬),(⑭),(⑮)などがある。●変性疾患としては(⑯)があげられる。生後2歳までに発症することが多く,話せていた言葉が消失し,独特の手もみ動作などが出現する。重度の知的障害に至る。●てんかん発作が知的障害の原因になることがある。乳児に起こる難治性のてんかんの代表として(⑰)や(⑱)がある。多くの場合は出生時の仮死などに起因するが,発症まで発達に問題がないこともある。5次にあげる症候群の言語発達の特徴について空欄を埋めなさい。●ダウン症児に言語発達遅滞は必ずある。語彙や文法発達の遅れは語用の遅れよりも程度が(⑲)なことが多い。●ウィリアムズ症候群は言語発達よりも(⑳)の発達の遅れが目立つ。また,音楽を好むことが多い。●脆弱X症候群は知的発達の遅れに加え,(㉑)的傾向が強い。MEMO▶知的障害の原因として,出生前要因・周産期要因・出生後要因の特徴をそれぞれ把握しておく必要がある。MEMO▶ダウン症候群やウィリアムズ症候群,脆弱X症候群は言語訓練の場でよく出合う症候群である。
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