2458一般医のためのベーシックてんかん診療

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56かった．しかし，欠神発作が毎日2～3回あり，持続は1分程度であった．妊娠中の発作を抑制し，安全に分娩したいという理由から，2018年8月紹介受診した．検　査　・脳波：前頭葉優位の棘徐波複合を認めた（図13）．　・MRI：異常なし．診　断　特発性全般てんかん（若年欠神てんかん）．薬剤治療の問題点　①レベチラセタム（イーケプラ®）が無効な欠神発作．　②分娩前に発作を完全抑制したいという希望あり．　③ラモトリギン（ラミクタール®）を中止した理由が不明．　④分娩時のアドバイスが必要．治療方針　ラモトリギン（ラミクタール®）200mgに変更した．Fp1－A1Fp2－A2F3－A1F4－A2C3－A1C4－A2P3－A1P4－A2O1－A1O2－A2F7－A1F8－A2T3－A1T4－A2T5－A1T6－A250μV1s図13　若年欠神てんかんの妊婦の脳波棘徐波複合はこの脳波（図）でみられる1か所しか認められなかった．