2 後壁 type 0 3.1 cm 0G-0P 31歳 有茎筋腫過多月経，挙児希望．体部後壁に基部を持つ茎の細い有茎粘膜下筋腫です．写真左：リュープリン1.88×1回投与後，体部にあった筋腫が頸管内に移動していました．写真右：カラードプラーで血流を見ると茎が延長していることがわかります．手術時間7分，摘出筋腫重量9 g，使用潅流液量2,300 g，回収液量2,200 gでした．有茎粘膜下筋腫をループ電極切開モードで切削すると，筋腫が動いて健常部位まで切り込むことがあるので，基部を凝固モード30Wで，全周から少しずつ擦るように切離するのが安全です．茎が離断できれば胎盤鉗子で搬出します．ヘガール17号まで頸管を拡張していれば，短径2 cmの筋腫は胎盤鉗子で搬出することができます．離断部の筋腫残存と出血の有無を確認し，必要なら追加切除・凝固止血します．ボール電極凝固モード30Wで同様にして剥離できる場合もあり，ボール電極だけで剥離できれば，より安全です．TCRisならループ電極を使わずとも，ボール電極のみで短時間で摘出できます．動画症例紹介51動画症例紹介
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