1評価・・ あらゆる状況で，小児科診療はpediatric assessment triangle（PAT）から始まる．・・特にPATを意識すべきは，外来の待合室と診察室である．・・約3秒で，A外見・B呼吸・C循環を評価する．a外見（A：Appearance）・・ 外見から意識レベルを評価する．筋緊張や表情，視線が合うか，泣いているかがヒントとなる．「外見」にこだわらず，触れてみるアメリカ心臓協会は，子どもに触れることなく評価するよう指導しているが，筆者は「外見」という言葉を重視しない．外見からの判断に迷うときは，声をかけたり，肩や足の裏を叩いたりして，反応を確認している．・・ もし反応がなければ，人を集め（抱っこできる体格なら，小児科処置室または救急外来に運び込んだほうが早い），呼吸と心拍を確認する．・・ 当然だが，けいれんは外見から意識レベルを評価していることになる．全般発作であれば反応はないので，上記と同様に人を集め，呼吸と心拍を確認することになる．b呼吸（B：breathing）・・ 聴診器やパルスオキシメーターがなくても，呼吸状態はある程度評価できる．第一印象13
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