Ⅰ 色覚異常とは 網膜には光を感知する視細胞がある．視細胞には細胞の部分構造として視力や色覚を担う「錐体」と，明暗を担う「杆体」のいずれかをもち，これによって錐体細胞と杆体細胞の2種類に分けられる．錐体細胞は黄斑部を中心とした眼底の網膜後極部に多く分布し，杆体細胞は網膜中間部（後極と周辺の間の領域）に多く分布する．錐体には各波長の光に応じて反応する3種類の錐体，L‒錐体［long wavelength sensitive cone（長波長感受性錐体）］，M‒錐体［middle wavelength sensitive cone（中波長感受性錐体）］，S‒錐体［short wavelength sensitive cone（短波長感受性錐体）］がある． この3種の錐体の反応が組み合わさって，網膜に入った光は以下の3種の電気信号に変換される． ① L‒錐体とM‒錐体の反応の差から生じる赤と緑の感覚信号． ② S‒錐体とL‒/M‒錐体の反応の差から生じる青と黄の感覚信号． ③ L‒錐体とM‒錐体の反応の和から生じる色の明るさ信号． 網膜で変換されたこれら3種の電気信号は，視神経を経て外側膝状体，そして大脳に至り色として認知される．a．錐体欠損による分類 先天色覚異常は，3種類の錐体のいずれかの欠損により生じる．正常色覚は3種類の錐体をもつので「正常3色覚」というのに対して，1種の錐体を欠損している場合は「2色覚」という．2種の錐体が欠損している場合は「1色覚」という．ほとんどの先天色覚異常は1種類の錐体の欠損である．L‒錐体の欠損を「1型色覚」，M‒錐体の欠損を「2型色覚」，S‒錐体の欠損を「3型色覚」という．第Ⅰ部●知っておきたい小児の眼の診かた・考えかた● 色覚は網膜の3種類の錐体が担っている．● 先天色覚異常は錐体の欠損で生じ，先天赤緑色覚異常がほとんどを占める．● 仮性同色表で色覚異常の検出，色相配列検査で程度判定，アノマロスコープで型判定を行う．● 日常生活や職業を選択する際の注意点を助言するべきである．1201．色覚のメカニズム2．先天色覚異常はなぜ起こるのか？16色覚異常
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