■1 自己抗体の使い方・考え方第2章診断編■Epstein-Barrウイルス（EBV），ヒト免疫不全ウイルス（HIV），C型肝炎ウイル■感染性心内膜炎，梅毒■リンパ増殖性疾患，傍腫瘍症候群■炎症性腸疾患（IBD），間質性肺疾患（ILD），アトピー性皮膚炎，甲状腺疾患245SSc特異抗体（抗セントロメア抗体，抗Scl-70抗体，抗RNAポリメラーゼIII抗体）陰性だった場合，特にnucleolar patternの場合は，コマーシャルベースで測定できないSSc特異抗体（抗U3-RNP抗体，抗Th/To抗体，抗PM-Scl抗体など）の可能性を考える必要があります． a 抗核抗体（ANA）陽性の落とし穴a ANAはこれまでにあげた膠原病以外にも，感染症や悪性腫瘍，その他の疾患でも陽性になることがあり，解釈には常に注意が必要です．できます．b b 抗核抗体（ANA）陰性の落とし穴一方で，ANA陰性でも特異抗体が陽性になる場合があります．ANA 80倍未満でも，その他の検査・臨床項目を満たせば，臨床的にSLEと診断ANAはSLEの99〜100％で検出されます．2019年に公開されたアメリカリウマチ学会/ヨーロッパリウマチ学会（ACR/EULAR）によるSLEの分類基準では，ANA 80倍をエントリー基準にすることで，感度97.8％（一方で特異度74.7％）になると報告されています2）．逆にいえばANA 80倍未満のものが1〜2％程度は存在することになります．3抗好中球細胞質抗体（ANCA）ANCAはAAVを疑うときに提出します． ・ウイルス感染ス（HCV），パルボウイルスB19（PBV19） ・細菌感染 ・悪性腫瘍 ・その他 ・抗Ro/SS-A抗体，抗ARS抗体，抗リン脂質抗体（aPL；図1）1）
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