若年者の蜂窩織炎はmimicsから考える．第3章 上肢のむくみ急性・片側157血液培養，婦人科診察にてクラミジア・淋菌の培養，関節液穿刺は試みたが，穿刺液は採取できなかった．淋菌性関節炎を疑い，セフトリアキソンとアジスロマイシンが開始された．婦人科診察ではSTIの既往が明らかになった．セフトリアキソン開始後24時間にて，手指の屈曲伸展ができるようになり，手背の浮腫も改善して，ほかの関節炎も認めなかった．培養はいずれも陰性であった．淋菌性関節炎は関節周囲炎・腱鞘滑膜炎が目立ち，手関節周囲や足関節・膝に好発する．一般的に，播種性淋菌感染症は大きく2つのパターンをとる．①3徴（腱鞘滑膜炎，皮疹，多関節痛），②急性化膿性関節炎となる．皮疹は一過性であるが，身体診察では小水疱または小膿疱を探す．培養陽性率が低く（ブドウ球菌による化膿性関節炎では90%以上），疑ったら血液・関節液以外に，陰部も含めて培養を提出する．pitfall治療・経過│
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