2 既往歴・内服歴・社会歴第1章 総論 13どに運動神経麻痺や低アルブミン血症，関節炎などが合併して浮腫の悪化が起こる．高齢者特有なものとしてはRS3PE（remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema）症候群やリウマチ性多発筋痛症（PMR），癌関連として上大静脈（SVC）症候群やTrousseau症候群がある．男女差を考慮するもの心・腎・肝疾患の既往は当然ヒントになるが，それが浮腫を起こしているかどうかは評価が必要である．悪性腫瘍の既往は深部静脈血栓症（DVT）やTrousseau症候群，腫瘍やリンパ節による静脈の圧排による浮腫，局所浸潤による限局性浮腫，転移巣の浮腫（骨や皮膚など），低アルブミン血症やリンパ管浸潤での浮腫，皮膚筋炎やRS3PE症候群などを考える．骨盤内腫瘍，骨盤内手術，放射線治療歴があればリンパ浮腫を考慮する．脳血管障害などの神経疾患に伴う麻痺があれば，患側の浮腫が生じる．糖尿病では腎症，心不全，末梢神経障害，薬剤性，神経因性膀胱などで浮腫を起こす．呼吸器疾患ではCO2貯留による浮腫，黄色爪症候群を考慮する．精神疾患では特発性浮腫，薬剤性，栄養障害性浮腫を考慮する．アルコール多飲者では肝硬変，栄養障害，外傷などを考える．喫煙者では肺癌に伴うSVC症候群，Trousseau症候群，DVTを考える．下肢静脈瘤，過去のDVT歴，過去の血栓症，家族の血栓症罹患歴，最近の外傷，長時間の臥床，整形外科的手術，血管手術やカテーテル歴，バイパス術による静脈の使用はDVTを疑う．薬剤歴は重要（2章18，pp.117-119）．カルシウム拮抗薬では50%に浮腫を生じる．経口避妊薬などは副作用としての血栓症からの浮腫を生じる．好酸球性血管性浮腫はほとんど20歳代女性，lipedema（脂肪浮腫）もほぼ女性のみ，慢性静脈不全は男女比が1：2である．骨盤内腫瘍や乳癌の治療などの関係でリンパ浮腫自体女性が多い．
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