2高齢者における手術・周術期管理の課題高齢者の術後回復促進のために第１章 男女3男性図1 日本人の平均寿命と健康寿命の推移〔厚生労働省：令和2年版厚生労働白書―令和時代の社会保障と働き方を考える―（平成30年度・令和元年度厚生労働行政年次報告）．2020（https://www.mhlw.go.jp/stf/wp/hakusyo/kousei/19/backdata/01-01-02-06.html）〕表1 NCDに登録された消化器外科専門医115術式における性差および年齢男女比は全体で約6：4，年齢区分でみると全体の16.3%が80歳以上で，特に胃・十二指腸，小腸・結腸，直腸・肛門では80歳以上の比率が高い結果となっている（表1）3）．高齢者の呼吸器，循環器，腎臓，肝臓，代謝・内分泌，脳神経，体温調節系，神経・筋肉などの主要臓器の生理機能は，機能低下のはじまる時期や程度については個人差があるものの，加齢とともに低下していく ．したがって，高齢者における手術および麻酔管理では，身体的予備能の低下からリスクの発生率が高まる．加齢による，生理的・身体的．精神的変化については第2章で詳細が述べられているので，ここでは具体的な臨床的課題について述べる．また，高齢者における術中の課題および対策に関しては，第3章で詳細が述べられ，麻酔管理の課題および対策に関しては，第5章で詳細が述べ78.0769.40200420072010201333,728293,429741,487192,199101,976486,04062,72016,532128,2142,056,32581.868.056.858.466.455.259.861.654.159.018.232.043.241.633.644.840.238.445.941.080.2178.6479.1979.5570.3370.4271.1969.47（年）90858075702016（年）652001200460歳未満21.518.835.921.421.732.919.332.129.629.560歳以上65歳未満18.313.510.214.415.113.014.114.911.012.385.5984.9380.9872.1472.6572.6985.9986.3086.6187.1473.3673.6274.2174.792007201020132016（年）75歳以上80歳未満13.016.612.414.317.113.117.913.014.313.9（年）9085807570652001平均寿命健康寿命（日常生活に制限のない期間の平均）性別の比率（%）手術件数臓器食道胃・十二指腸小腸・結腸直腸・肛門肝胆膵脾その他計（登録期間：2011年1月1日〜2014年12月31日）〔掛地吉弘，他：National Clinical Database（消化器外科領域）Annual Report 2015．日本消化器外科学会雑誌2017；50：166-176より作成〕A 高齢者における手術・周術期管理の現状と課題女性年齢区分の比率（%）65歳以上70歳以上75歳未満70歳未満20.020.917.315.111.212.615.915.118.817.214.112.917.820.315.915.814.012.313.314.780歳以上6.418.717.718.910.113.810.78.418.316.3
元のページ ../index.html#3