2） 厚生労働省：令和2年版厚生労働白書―令和時代の社会保障と働き方を考える―（平成30年度・令和元年度 3） 掛地吉弘，他：National Clinical Database（消化器外科領域）Annual Report 2015．日本消化器外科学会雑誌高齢者の術後回復促進のために〔Darouiche R: Surgical site infections. In: Infectious Disease Advisor. （https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/hospital-infection-control/surgical-site-infections/〕第１章 7創傷治癒能力の低下感染性合併症縫合不全筋力・筋肉量の減少高齢術前栄養障害サルコペニア免疫能の低下呼吸・嚥下機能障害肺炎（谷口英喜）A 高齢者における手術・周術期管理の現状と課題◆文 献1） Hamel MB, et al.: Surgical outcomes for patients aged 80 and older: morbidity and mortality from major noncardiac 厚生労働行政年次報告）．2020https://www.mhlw.go.jp/stf/wp/hakusyo/kousei/19/backdata/01-01-02-06.html4） Weimann A, et al.: ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr 2017;36:623-6505） 日本麻酔科学会：術前絶飲食ガイドライン．2012 https://anesth.or.jp/files/download/news/20120712.pdf6） Handforth C, et al.: The prevalence and outcomes of frailty in older cancer patients: a systematic review. Ann Oncol 7） Schludermann E, et al.: Effect of age on pain sensitivity. Percept Mot Skills 1962;14:296-3018） Darouiche R: Surgical site infections. In: Infectious Disease Advisor. surgery. J Am Geriatr Soc 2005;53:424-4292017；50：166-1762015;26:1091-1101https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/hospital-infection-control/surgical-site-infections/表2 surgical sight infectionの発生を促進する因子・very young or very old age・diabetes（especially increased HbA1c and glucose 200 mg/dL within 48 hours after surgery）・tobacco use・steroid use・compromised immune system・infection or colonization at a remote body site・obesity・poor nutritional status・length of preoperative stay（increases exposure to pathogens）・wound contamination図2 術前栄養障害およびサルコペニアの存在と術後における合併症発生の関係加齢に伴う術前の栄養障害およびサルコペニアの存在は，手術侵襲や全身麻酔に伴う免疫能の低下が加わることで術後の創傷治癒および肺炎の発生頻度に強く影響を与える．も術前に比べADLが低下したりしている場合には生活様式の変更が必要である．精神的には，手術によるダメージや入院の長期化に伴い，反応性のうつ状態や認知機能に障害が生じる場合もある．在宅復帰に関しては，独居および老老介護では，急性期施設から直接在宅復帰ができない場合もある．この場合には，慢性期施設や療養施設への転院，さらには訪問看護・介護による支援が必要となる．詳細は，第5章で述べられる．
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