2608４つの視点でまるわかり！遺糞症・便失禁AtoZ

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文献 vii1） Hyams JS, et al.: Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterol‑ogy 150: 1456-1468, 20162） Koppen IJN, et al.: Management of functional nonretentive fecal incontinence in children: Rec‑ommendations from the International Children’s Continence Society. J Pediatr Urol 12: 56-64, 2016できます．「Rome IV診断基準」では，機能性便秘症と機能性非滞留性便失禁＝“functional nonretentive fecal incontinence”は，機能性排便障害＝“functional defecation disorder”として同じカテゴリーに分類していますが，別の疾患として明確に区別しています．「便失禁」と述べた場合には，たとえば，急性胃腸炎による下痢のために便を漏らしてしまった，潰瘍性大腸炎の症状が増悪したために便を漏らしてしまった，などの一過性（急性）の症状を指すこともあります．「Rome IV診断基準」では，「少なくとも1か月症状が持続する」ことが，非滞留性便失禁の診断基準に含まれています（2章1-表2-5，p.74参照）．国際小児禁制学会（International Children’s Continence Society：ICCS）による小児機能性非滞留性便失禁の管理に関する推奨でも，「Rome IV診断基準」に準じて「少なくとも1か月症状が持続する」こととしています2）．本書では，おもに1か月以上症状が持続する慢性の病態を扱い，必要に応じて，急性の病態に関して記載することとしました．（十河　剛）