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診断と治療社 | 雑誌詳細:産科と婦人科

産科と婦人科

精選された情報満載読者各位にとって欠かすことができない情報をタイムリーに提供. 「生殖おもしろ話」・「外界事情」・「青い血のカルテ」・「産婦人科診療 私のコツ」など連載も充実.

抜群の読みやすさオール2色刷り.一目でキーポイントがわかるレイアウト.

充実したラインナップ日常診療の場で即役立つ「増刊号」を年各1冊発行.日進月歩で激変する医学界のキーワードを読み解き,読者各位の壮大な負託に応えるべく「産科と婦人科」は微力を注ぎます.

2024年 Vol.91 No.9 2024-08-19

ホルモン療法の使い分けと使用中・使用後のあるある

定価:3,190円(本体価格2,900円+税)

冊 

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掲載論文

企画 五十嵐敏雄

Ⅰ.生殖可能年齢の病態あるある
1.卵巣チョコレート囊胞など子宮内膜症に対するホルモン療法の使い分けと長期使用 / 金子明夏・他
2.子宮腺筋症に対するホルモン療法の使い分けと不正出血 / 石沢千尋・他
3.子宮筋腫に対するホルモン療法と筋腫のサイズ / 鎌田泰彦
4.月経困難症・過多月経に対するLEPもしくはDNG療法の使い分けと投与法と長期使用 / 江頭活子
5.無月経に対するホルムストローム療法・カウフマン療法,LEPの使い分けと開始時期と効果 / 森 泰輔
6.多囊胞性卵巣症候群に対するクロミフェン・レトロゾール・FSHなど排卵誘発薬の使い分けと効果 / 岩佐 武・他
7.一般不妊治療ならびに生殖補助医療の排卵誘発・排卵トリガーの使い分けと効果 / 土信田雅一・他
8.一般不妊治療における黄体機能不全,生殖補助医療の黄体補充の使い分けと効果 / 土屋貴裕・他
9.乳汁分泌症,高プロラクチン血症に対するホルモン療法の使い分けと薬剤性高プロラクチン血症の管理 / 合阪幸三
10.妊娠中・不妊治療中の甲状腺機能低下症に対するホルモン療法の使い分けと薬剤性高プロラクチン血症の管理 / 赤水尚史
11.プロゲストーゲンによる早産防止効果―エビデンスの現状― / 永松 健
12.避妊・緊急避妊・月経移動のためのホルモン療法の使い分けと効果 / 並松響子・他
13.妊娠希望のある子宮内膜異型増殖症,初期子宮体がんにおけるホルモン療法―レボノルゲストレル放出子宮内システムで代用可能か― / 坂井健良・他

Ⅱ.閉経後ならびに周閉経期の病態あるある
14.更年期症候群・早発卵巣不全に対するホルモン療法の使い分けと期待される効果・投与法・長期使用 / 石谷 健
15.萎縮性腟炎・閉経関連尿路生殖器症候群(GSM)に対するホルモン療法の使い分けと期待される効果・投与法・長期使用 / 吉形玲美

連載
漢方よもやま話 第9回
補中益気湯 / 能㔟充彦

弁護士が答えます!法律にまつわるあれこれ
日本で未認可の薬が有効なので使いたいけれど,どうすればいいの? / 粟野公一郎

専門医・認定医をとろう!私の体験記 第15回
女性のヘルスケア研修会修了者(日本女性医学学会) / 櫻井香織

症例
子宮内膜症に伴う慢性骨盤痛に対して交番磁界を用いた治療機器(AT-04)が有用であった1例 / 合阪幸三・他

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ねらい

 ホルモン療法は産婦人科医にとって外来診療における切札である.その対象疾患は多岐に及び,その効果はほかの薬剤と違って切れ味が鋭いことが多い.そして,それでも埒が明かない場合は手術療法という最後のカードを切らざるを得ない.切札のホルモン療法にも,最近は複数の選択肢があってどのカードを切ったらいいか困る場合に,自分の好みのカードばかりを切っている方もおられるのではないか.切札を切った後でも副作用対策やいつまで使うかなど使用中や使用後によくある疑問に対して答えがない場合に,独自の方法を試されている方もおられるのではないか.

 ホルモン療法が活躍する状況は,無月経,月経不順,排卵障害,不妊症,生殖補助医療,過多月経,月経困難症,月経前症候群,更年期障害,卵巣欠落症状,骨粗鬆症予防,避妊と緊急避妊,子宮内膜増殖症,子宮体がん再発予防,切迫早産など,婦人科から産科まで広範囲に及ぶ.病態別にみることで使用する薬の選択肢が絞られ,そのなかから最終的にどのホルモン療法にするかは患者に選んでもらうことになるが,患者の状況,年齢,月経の状況,血圧,喫煙の有無,乳がん合併の有無,患者が何に困っているか,何を優先して希望しているのか,いつ頃に妊娠を希望しているかなどの情報から医師側が見識をもって患者を誘導することはある程度必要である.

 また,薬の使用中・使用後のよくある副作用として不正性器出血があり,少ないけれども深刻な副作用として深部静脈血栓症や長期使用による骨密度減少の懸念がある.さらにホルモン療法をいつまで継続するのか,ホルモン療法継続中にどうやって閉経を判断するかなどの疑問もある.こうした懸念や疑問に対する具体的な答えはあまり教科書に書かれていないが,専門家の外来では様々な予防や対策がなされているものである.

 本特集は,「ホルモン療法の使い分けと使用中・使用後のあるある」と題して,ホルモン療法を多く処方されているベテランの先生方にご執筆いただいた.本特集が読者の疑問を解決し,皆様のホルモン療法のレベルアップになって,患者がその恩恵にあずかることを期待してやまない.

(帝京大学ちば総合医療センター産婦人科 五十嵐敏雄)

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2024年 Vol.91
No.10 特集/母児を感染から守る-妊産婦の感染症アップデート-最新号
No.9 特集/ホルモン療法の使い分けと使用中・使用後のあるある
No.8 特集/PMS・PMDDのすべて
No.7 特集/どうする? 産婦人科救急-ハイリスク患者の周術期管理-
No.6 特集/周産期メンタルヘルスを深掘り!
No.5 特集/女性のライフコース疫学研究[日本ナースヘルス研究(JNHS)]のすべて
No.増刊号 特集/これでマスター! 最新 産婦人科ホルモン療法
No.4 特集/子宮摘出と機能障害・機能温存・機能再建アップデート
No.3 特集/婦人科がん化学療法の進化−最適レジメンと管理を考える
No.2 特集/産婦人科診療ガイドライン産科編2023改訂のポイント
No.1 特集/産婦人科診療ガイドライン婦人科外来編2023改訂のポイント
2023年 Vol.90
No.12 特集/婦人科外来診療レベルアップ−病状の評価分類と治療指針−
No.11 特集/子宮頸がんの包括的戦略
No.10 特集/血栓に強くなる−産婦人科診療に活かす最新知識−
No.9 特集/ウィメンズヘルスと栄養素・サプリメント
No.8 特集/これからの性教育−タブー視せずにポジティブに捉える−
No.7 特集/ここまで進んだ産婦人科領域の検査法
No.6 特集/「痛み」に強くなる
No.5 特集/時間の流れと産婦人科生物学
No.増刊号 特集/ここまでわかった産婦人科の病態生理
No.4 特集/保険適用になった不妊治療−できること・できないこと
No.3 特集/子宮体部悪性腫瘍の最前線
No.2 特集/超音波がもたらす産婦人科診療の新機軸
No.1 特集/産婦人科漢方ステップアップ−三大処方の次なる一手とは−
2022年 Vol.89
No.12 特集/月経困難症治療あるある
No.11 特集/産婦人科における素朴な疑問と解説(2)産科編
No.10 特集/産婦人科における素朴な疑問と解説(1)婦人科編
No.9 特集/プロゲステロン・プロゲストーゲン・プロゲスチン−黄体ホルモンのすべて
No.8 特集/ここまで進んだ産婦人科関連の予防医学
No.7 特集/産科診療の進む道-診療ガイドラインの先にあるもの-
No.6 特集/HPVワクチンのこれまでとこれから
No.5 特集/やせ・肥満と女性のヘルスケア
No.増刊号 特集/こんな時どうする?他科とのコミュニケーションガイド
No.4 特集/婦人科腹腔鏡下手術TLH/LM/LCの基本とコツ
No.3 特集/新型コロナウイルス感染症が産婦人科診療に与えた影響
No.2 特集/早産と妊娠高血圧腎症:病因・病態生理−私はこうみる
No.1 特集/外陰疾患 AtoZ
2021年 Vol.88
No.12 特集/少子化時代における就労女性の不妊治療
No.11 特集/変わる婦人科がん薬物治療
No.10 特集/帝王切開−明日からできる工夫と留意点−
No.9 特集/骨盤臓器脱(POP)のすべて−診断と治療の最前線
No.8 特集/卵巣 Up to Date
No.7 特集/婦人科がん機能温存治療のすべて
No.6 特集/OC・LEPガイドライン2020年度版を読み解く
No.5 特集/胎児モニタリング with Corona
No.増刊号 特集/画像!−エキスパート直伝 産婦人科画像診断−
No.4 特集/産婦人科医も知っておきたい歯科の知識
No.3 特集/QOLを考える
No.2 特集/これでわかる 婦人科稀少腫瘍
No.1 特集/最新産婦人科遺伝診療ABC
2020年 Vol.87
No.8 特集/プレコンセプションケアってなに?