→ 締め付けられるような痛み，圧迫されるような痛み，鈍い痛み，刺すような1 B．どこが痛い？C．どれくらい持続？D．どのようなときに痛む？E．ほかに症状は？される．A．どんな痛み？ •前胸部の絞扼感では，狭心症，心筋梗塞など •背部の痛みでは，大動脈解離など •左肩や背中，顎などに放散痛がある場合は，循環器系疾患の可能性あり •指で示せるような局所的な痛みは，骨格，筋肉，皮膚によるものが多い •呼吸による痛みの増強があり，発熱や咳嗽を認める場合は，胸膜炎，膿胸など胸痛の原因1）として，心臓や血管，肺や胸膜，神経・筋肉・骨など疾患が考慮痛みなど→前胸部，胸骨下，側胸部，背部，頸部や肩に放散，指で示せる局所など→瞬間，数分，数時間からそれ以上など→労作時，安静時，体位変換時，呼吸，食事前後など→発熱，呼吸困難，冷汗，悪心，嘔吐など ●胸痛は日常診療において頻度の高い症状である． ●胸痛を訴える疾患は緊急を要するものが多いので，迅速かつ適切な鑑別を心がける．Part 130診察にあたっての重要ポイント症状（主訴）からのアプローチ問診のポイント6．胸痛
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