aabcbcabcAAAAAAVVVRVAa：刺激の最後の1拍．b：刺激中止後の1拍目．c：刺激中止後の2拍目．ECG：心電図，HRA：高位右房，RVA：右室心尖部，A：心房電位，V：心室電位，PCL：pacing cycle length，TCL：tachycardia cycle length，PPI：post pacing interval図3 オーバードライプペーシングため，刺激から局所電位までの時間（post pacing interval：PPI）は，頻拍周期（tachycardia cycle length：TCL）より長くなる（図3a，図3b）．この時，刺激中のQRSはfusion波形であるが，刺激中止後は1拍目から幅の狭いQRS波形となり（図3b），その後は頻拍周期で頻拍が続く（図3c）． VOPを頻拍回路上から行うと，刺激中のQRS波形は頻拍中と近似した波形となる．完全に波形が一致した場合にはconcealed entrainmentと呼ぶ．房室結節リエントリー頻拍（atrioventricular nodal reentrant tachycardia：AVNRT）では心室は頻拍回路に含まれないためfusion波形はみられない．刺激部位が頻拍回路に近いほどPPIはTCLに近くなる．PPI－TCL＜115ミリ秒はORTの可能性が高く，＞115ミリ秒はAVNRTの可能性が高い． また，刺激中止後，ORT，AVNRTでは頻拍はven-複伝導路房室結節ECGECGHRAPCLPCLTCLVVTCLVPPI>TCL192ORT）を例にあげる．頻拍はAPを逆行性に，AVNを順行性に旋回するため，QRS波形は幅が狭く，QRSの直後に逆行性のP波が認められる（図2a）．頻拍中に右室心尖部から頻拍周期より少し短い周期でVEPを加えると，刺激は右室心尖部の一部を捕捉し，順行した興奮波と衝突（collision）するため，頻拍中のQRSとの癒合（fusion）波形を呈する（図2b）．刺激間隔が一定の間は刺激後のQRS波形は一定になる（constant fusion）．刺激による興奮波は頻拍回路を上行して心房を捕捉する．刺激間隔を短縮すると，心室での捕捉範囲が広がるため，QRS波形は右室心尖部刺激時の波形に近づく（progressive fusion）（図2c，図3a）． 刺激を中止すると，次に記録される局所電位は，最後の刺激が頻拍回路に入り込む時間①と，頻拍回路から右室心尖部に伝導するまでの時間②長くなる図2 エントレインメントa：左副伝導路を介する房室回帰頻拍．b：頻拍周期に近い刺激周期での右室心尖部からのオーバードライブペーシング．c：さらに速い刺激周期でのオーバードライブペーシングECG：心電図中止後の頻拍の再開
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