1 最も大切，平時の備え……②患者・家族の備えいつもと違う状況で不安になります．スケジュールの変更や場所が変わることで落ち着きがなくなります．一方でスケジュールや予定，ルールが示され，それが理解できれば対応できることも少なくありません．想像力が弱いため，災害の怖さや避難の必要性がなかなか理解できません．「助けて」と言えない人もいます．したがって災害時には避難を促すことが必要です．コミュニケーションの困難さがあるため，災害時の安否確認に際して特に留意すべき点です．一斉に伝えるだけでなく個別の声かけが必要です．大きな声におびえたり，子どもの泣き声で耳をふさぐ，急に体に触れられることを嫌うなどの特徴があります．一方で痛みに鈍かったりすることもあるため，怪我にも注意が必要です．⑤ 避難所生活になじめない対人関係の困難さがあるため，人とのかかわりが苦手だったり，集団行動をとりにくかったりします．避難所ではパーテーションなどで自分の空間をつくることが大事です．ノートや紙に書いて「見える化」することが有効です．3 発達障害・知的障害のある子どもの備え① 変化に対する不安や抵抗が強い② 周りの状況を理解するのがとても苦手③ 困っていることがなかなか伝えられない④ 感覚過敏・感覚鈍麻がある⑥ 絵や写真，文字を使うと伝わりやすい⑦ 曖昧な表現よりも具体的な表現の方が伝わりやすいたとえば，「あそこ」ではなく，「玄関」と伝えたり，「2～3日」ではなく「3日」，「それ」ではなく「赤い箱」と伝えるなどの表現が望ましいです（図1）．⑧ 決まったことを理解できればルール通りに行動できるルールを伝えれば集団のなかでも行動しやすいですので，まずはルールを具体的に伝えることからはじめましょう．図1 具体的に伝える29
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