2640医療的ケア児保育・教育ハンドブック
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医療的ケアの実際を知ろう体内バルーン型Chapter3●カテーテルが抜けにくく,交換までの期間が長い●目立たず動作の邪魔にならないため自己抜去がほとんどない●栄養剤の通過する距離が短いのでカテーテルの汚染が少ない●逆流防止機能がある短 所●交換時に痛みや圧迫感を生じる●指先でボタンを開閉しづらい場合がある図2 胃ろうカテーテルの種類〔NPO法人PDN:胃ろう手帳より作成〕バンパー型長 所 体外長 所●バルーン内の蒸留水を抜いて挿入・抜去(出し入れ)するので,交換が簡単●目立たず動作の邪魔にならないため自己抜去(引っぱって抜いてしまうこと)がほとんどない●栄養剤の通過する距離が短いのでカテーテルの汚染が少ない●逆流防止機能がある短 所●バルーンが破裂することがあり,短期間で交換になることがある●指先でボタンを開閉しづらい場合があるボタン型チューブ型長 所●バルーン内の蒸留水を抜いて挿入・抜去(出し入れ)するので,交換が簡単●投与時の栄養チューブとの接続が簡単短 所●バルーンが破裂することがあり,短期間で交換になることがある●露出したチューブが邪魔になり自己抜去しやすい●チューブ内の汚染が起きやすい長 所●カテーテルが抜けにくく,交換までの期間が長い●投与時の栄養チューブとの接続が簡単短 所●交換時に痛みや圧迫感を生じる●露出したチューブが邪魔になり自己抜去(引っぱって抜いてしまうこと)しやすい●チューブ内の汚染が起きやすい・経鼻経管栄養の適応疾患・状態のうち,長期の経管栄養を必要とする子ども・特に胃食道逆流がみられて嘔おう吐とが増えた場合など(胃ろうの種類は図2参照.子どもではバルーン型図3が大部分)図3 ボタン・バルーン型の胃ろうカテーテル87適応となる疾患・状態(保育施設や学校の場合)

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