49 疫学研究から得られるもの─疫学とリアルワールドデータLEARN MORECHSのデータベースはイスラエルの人口の53％にあたる470万人をカバーしています． この研究は後ろ向きコホート研究という研究デザインで行われています．ワクチン接種群に対し，比較する非ワクチン接種群（コントロール）を選ぶ方法として，両群の交絡をできるだけ小さくする目的で「マッチング」という手法を使用しています．2020年12月20日から2021年2月1日までの期間にワクチン接種を受けた人のなかから1人を選び，ワクチンを接種したことのない人のなかから，その人と年齢，性別，セクター（一般ユダヤ人，アラブ人，超正統派ユダヤ教徒），居住地域，過去5年間のインフルエンザワクチン接種歴，妊娠の有無，および併存疾患の総数，がマッチした人を選びます．こうしてワクチン接種群，非接種群それぞれ1：1となるように選んでいきます．条件にマッチした相手がいなかった場合は解析から除外されます．アウトカムは，PCR法陽性の新型コロナウイルス感染（症候の有無にかかわらず），症候性のCOVID-19，COVID-19に関連した入院・重症化・死亡です．これら5つのアウトカムそれぞれにおいて，ワクチンの有効性をKeier推定を用いて，100％×（1－リスク比）で表しました． マッチングされた人数は，ワクチン接種群，非接種群ともに596,618人 でした．初回接種後14～20日目，および2回目接種後7日以上経過した 時点それぞれにおいて，新型コロナウイルス感染に対する推定有効性は 46％〔95％信頼区間（CI）40～51％〕および92％（95％CI 88～95％），症 候性COVID-19に対する有効性は57％（95％CI 50～63％）および94％（95％CI 87～98％），入院に対しては74％（95％CI 56～86％）および87％（95％CI 55～100％），重症化に対してはそれぞれ62％（95％CI 39～80％）および92％（95％CI 75～100％）でした．COVID-19による死亡予防の推定有効性は，初回投与後14～20日目で72％（95％CI 19～100％）でした．著者らは，この論文により，イスラエルの全国的なBNT162b2 mRNAワクチンの集団接種が，COVID-19関連の幅広い転帰に有効であったと結論づけています．マイヤー・カプランMaplan-
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