筆者が発達に課題のあるこどもに焦点を当てた5歳児健診をはじめたのは，平成8年（1996年）のことでした．鳥取県の大山町（合併前の旧大山町）という人口1万くらいの小さな町でお試しとしてはじめたのですが，保育所の先生方などから好評を得て継続して実施することになりました．その後，近隣の市町にも広まって，開始から10年ほどで鳥取県の全市町村が取り組むようになりました．
　それから28年が経過し，令和5年（2023年）12月28日にこども家庭庁成育局母子保健課より，補正予算で1か月児健診と5歳児健診に補助金を交付するという通達が出されました．
　これを受け，「令和3年度～5年度こども家庭科学研究費補助金 成育疾患克服等次世代育成基盤研究事業 身体的・精神的・社会的（biopsychosocial）に乳幼児・学童・思春期の健やかな成長・発達をポピュレーションアプローチで切れ目なく支援するための社会実装化研究（研究代表者 永光信一郎）」にて『5歳児健康診査マニュアル』を作成し，全国の自治体に冊子を配布しました．
　本書はそのマニュアルをもとに，そこに書ききれなかった内容や好事例を盛り込んで，担当医や保健師などに深く広く理解していただくことを目的に執筆しました．
　最初に5歳児健診をはじめた頃と比べると，発達障害という言葉が社会的に認知され，診断を受けるこどもたちも格段に増えてきています．早期発見が大切なのはもちろんですが，発達の課題に気づかれる時期は様々であり，いろいろな工夫をしても気づきが遅れるこどもたちは存在します．見過ごされることは避けたいのですが，見過ごしを減らすためにあらぬ疑いをかけて，保護者に不安を与えることも避けねばなりません．
　1つのエポックは就学であると考えています．小学校入学を明るく楽しく元気よく迎えるために，幼児期後半に保護者がわが子の課題に気づいて，かかわり方を工夫する，あるいは小学校と事前に相談して，学校も準備を整えてこどもたちの入学を迎える，こうしたことが，切れ目のないこどもたちへの支援につながると考えています．
　本書を活用していただくことで，自治体の考え方や地域的な理由によって，5歳児健診の実施にばらつきが出ることがなくなるよう切に願っています．

2025年4月
鳥取県立総合療育センター院長
小枝達也

序文　　小枝達也
著者紹介

第1章　5歳児ってどんな子？ 5歳児健診の目的って？
　01　正常な5歳児の発育・発達，行動　　小枝達也
　02　5歳児健診の目的と意義　　小枝達也
　03　発達障害ってなんだろう？　　小倉加恵子

第2章　5歳児健診の実施体制と準備
　01　実施に向けた準備と体制　　小倉加恵子
　02　健診の周知　　小倉加恵子
　03　健診当日の流れと役割分担　　小倉加恵子

第3章　やってみよう 5歳児健診
　01　問診　　小倉加恵子
　02　診察　　小枝達也
　03　所見を保護者と共有するための質問　　小枝達也
　04　判定　　是松聖悟
　05　各種健診の体制―集団健診と個別健診の違い　　小枝達也
　Case Study　5歳児健診が診断に結びついた事例
　　Case 01　5歳児健診のチェック項目はクリアしていたがやりとりの違和感から診断につながったAちゃん　　是松聖悟
　　Case 02　5歳児健診で軽度知的発達症が疑われたBちゃん　　小枝達也
　　Case 03　5歳児健診後にこども家庭センターでのフォローアップとなったCちゃん　　小倉加恵子

第4章　専門職種・施設への相談
　01　専門職種とそれぞれの役割　　是松聖悟
　02　専門相談の実際　　是松聖悟

第5章　地域でできるフォローアップ
　01　地域のフォローアップ体制における保健・医療・福祉・教育の連携　　是松聖悟
　02　診断前支援　　是松聖悟
　03　知っておきたい特別支援教育の体制　　小枝達也
　Case Study　地域のフォローアップ体制の具体例
　　Case 01　鳥取県大山町　　小枝達也
　　Case 02　大分県竹田市　　是松聖悟
　　Case 03　大分県津久見市　　是松聖悟
　　Case 04　大分県豊後高田市　　是松聖悟
　　Case 05　大分県由布市　　是松聖悟
　　Case 06　埼玉県川越市　　是松聖悟
　Case Study　5歳児健診とその後のフォローアップによる好事例
　　Case 01　5歳児健診で多動を指摘されたDちゃん　　是松聖悟
　　Case 02　5歳児健診で人見知りを指摘されたEちゃん　　是松聖悟
　　Case 03　5歳児健診でコミュニケーションが苦手なことを指摘されたFちゃん　　是松聖悟
　　Case 04　5歳児健診で保護者が支援を受け入れられなかったGちゃん　　是松聖悟

5歳児健診でよくある相談内容Q&A　　是松聖悟

資料
　幼児の身体発育曲線
　母子保健医療対策総合支援事業（令和5年度補正予算分）実施要綱
　5歳児健康診査問診票
　5歳児健康診査票
　5歳児健康診査の実施に当たって求められる地域のフォローアップ体制等の整備について
　令和5年度母子保健衛生費国庫補助金（令和5年度補正予算）に係るQ&A
　参考資料・ウェブサイト

文献一覧
索引