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診断と治療

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わが国の内科総合誌のパイオニアで,数ある総合誌のなかでも抜群の安定性と評価を誇る.

新進気鋭の編集委員を迎え,最新情報を盛り込み読みごたえ満点.

連載 「症例を俯瞰する総合診療医の眼」 「人気の診療科紹介」 「注目の新薬」.

増刊号も毎回シャープな切り口と実際的な内容が大好評.

2色刷のビジュアルな誌面.

2020年 Vol.108 No.7 2020-07-07

インバウンドに備える

定価:本体2,600円+税

冊 

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掲載論文

ねらい 柳元伸太郎

◆医療インバウンドとは
医療インバウンド総論 田村純人
日本における医療のインバウンドの実情:外国人患者の種類と傾向,国の施策状況 岡村世里奈
日本の公的保険制度と非居住外国人の診療 松本吉郎

◆医療インバウンドにおける課題
外国人診療におけるコミュニケーションの課題 南谷かおり
異文化の狭間の医療 野村亜希子
医療インバウンドに関連する法令上の問題 大磯義一郎
受け入れ外国人増加に伴う感染症対策 加來浩器
今からでも間に合う予防接種の考え方 氏家無限
訪日外国人の感染症治療におけるempiric therapy 高野知憲,他
医療インバウンドの現状と訪日外国人患者に対する大学病院での取り組み 相良理香子,他

◆医療インバウンドの実際
北海道における外国人患者の特性と動態 ピーター シェーン,他
総合診療医がほぼ100%の外国人に対応できる理由 谷口 恭
地方における外国人診療の現状と特殊性(三重県) 成島三長,他

◆新型コロナウイルス感染症
新型コロナウイルス感染症COVID-19―パンデミックは必ず繰り返す― 柳元伸太郎

連 載
◎症例を俯瞰する総合診療医の眼
突然発症の背部痛で受診した75歳女性 野溝崇史,他
◎注目の新薬
ソリクア®〔インスリン グラルギン(遺伝子組換え)/リキシセナチド〕 寺内康夫
◎医療裁判の現場から
手術に際して看護師が行った静脈留置針の穿刺によりCRPSを発症したとして損害賠償請求が認められた事案 鵜澤亜紀子

総 説
2型糖尿病患者を対象とした国内外の第3a相試験におけるセマグルチドの有効性と安全性 稲垣暢也

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ねらい

 約1年前,今回の特集の準備に取りかかったとき,翌年2020年7月24日にはなばなしく開会式を迎える東京オリンピック・パラリンピックをイメージしていた.政府の『明日の日本を支える観光ビジョン』でも2020年の訪日外国人旅行者は4,000万人を目指すことが謳われている.しかし,2019年12月に中国湖北省武漢で最初の報告があった新型コロナウイルス感染症は瞬く間に世界に拡がり,2月から3月にかけて日本を含む多くの国で渡航制限,外出制限などの施策がとられるに至った.その影響で3月には訪日外国人は前年同月比93%減となった.感染の終息が見通せない中ついに,3月24日,東京2020組織委員会と国際オリンピック委員会(IOC)は東京2020大会の延期を発表するに至った.その後も感染は拡がり続け,2020年6月には全世界の患者数は700万人を超え,死者も40万人を上回っている.
 今回の特集では大規模な国際イベント等を契機に多くの外国人が日本を訪れ,また,日本に定住する外国人が増え続ける中で改めて確認しておくべき医療の課題を各方面の専門の先生方に執筆していただいた.街中で見かける外国人の数は大幅に減り,今年のオリンピック・パラリンピックの開催は延期になったが来年に向けて改めて,医療従事者として準備しておくべきことは多々ある.外国人への医療の提供,感染症対策など,この機会に再度整理して,来るべき東京大会,そして種々の国際交流の再開と活性化に向けて備えをするために有用な情報提供となれば幸いである.
 少なくとも,2019年末までは,日本を訪れる外国人観光客は増加の一途をたどっていた.新型コロナウイルス感染症が収束に向かう中でいずれはこうした傾向が戻ってくる可能性は十分にある.日本の長期的な人口減少傾向,労働力不足は当面解消する見込みはなく,中・長期的に外国人労働者の受入をより積極的に進めていく方向性も変わらないとみられる.日本国内に短期・長期に滞在する外国人の増加は医療の現場においても外国人の受診者の増加をもたらしてきた.日本の医療は長らく国民皆保険制度に支えられ「日本人」を対象にすることが前提となっていたが,医療費以外にも海外との人的交流がもたらす感染症の増加,日本と海外の医療制度や文化の違いに起因する受診者・医療者のとまどいなど,医療のインバウンドはこれまでの日本の医療に対する大きなチャレンジとなり,さまざまな課題が浮き彫りになっている.今回,各分野の第一線で活躍する執筆者の協力により,今後もますます増えると考えられる医療のインバウンドについて現状を整理し,日常診療にも役立つ情報を盛り込むことができた.いま,一時的に下火になっているインバウンドは日本と世界の情勢を考えれば,いずれかならず再び増加に転ずると考えられる.願わくは,新型コロナウイルス感染症を人類が克服し,良い形で世界と日本の交流が再び盛んにならんことを.

東京大学保健・健康推進本部
柳元伸太郎

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当社発行の雑誌は発行から1年後に論文単位でPDFファイルの
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2020年 Vol.108
No.8 特集/膵疾患の診断・治療の進歩最新号
No.7 特集/インバウンドに備える
No.6 特集/心疾患診療に活かす心臓リハビリテーション:まとめエッセンス
No.5 特集/診療困難な痛みに向き合うケーススタディ
No.4 特集/最新の高血圧診療-「高血圧治療ガイドライン2019」後の展開
No.増刊号 特集/必修エコー 体表から“せまる”全身エコーのアプローチ法
No.3 特集/フレイルとその予防対策
No.2 特集/ウイルス肝炎アップデート
No.1 特集/ここまで明らかになった小腸疾患
2019年 Vol.107
No.12 特集/新しい『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン』を読み解く
No.11 特集/大人の発達障害
No.10 特集/高齢終末期に向かう医療
No.9 特集/「生活習慣病」診療の新潮流:この10年で何が変わった
No.8 特集/高齢者心不全に挑む
No.7 特集/実地内科医のための潰瘍性大腸炎診療ABC
No.6 特集/医療安全update−患者さんも医療スタッフも満足できる
No.5 特集/一般臨床医のための貧血診療 これだけ
No.4 特集/遠隔医療の進歩
No.増刊号 特集/内科医のための皮膚疾患アトラス
No.3 特集/かかりつけ医が知っておきたい糖尿病注射薬の知識
No.2 特集/診療に活かす薬理・ブラッシュアップ
No.1 特集/在宅栄養療法の最前線
2018年 Vol.106
No.12 特集/内科医のためのスポーツ医学
No.11 特集/一般臨床医のための渡航医学講座
No.10 特集/嚥下障害と誤嚥性肺炎
No.9 特集/コモンディジーズとしての内分泌疾患と電解質異常
No.8 特集/がん診療における心血管合併症:onco-cardiology
No.7 特集/便秘と下痢の最前線−診断と治療のパラダイムシフト−
No.6 特集/サルコペニア−高齢者包括診断で知っておくべき予防
No.5 特集/職場のメンタルヘルス
No.4 特集/腎疾患診療の未来 最新知見のエッセンシャル
No.増刊号 特集/イラスト神経診察−OSCEから難病診断そして神経救急
No.3 特集/糖尿病診療アップデート 2018
No.2 特集/血管の炎症を俯瞰する
No.1 特集/先制医療 予防医療の最前線
2017年 Vol.105
No.12 特集/内科救急と画像診断・IVR〜検査から治療法
No.11 特集/肺がんアップデート〜基礎から最新トピックス
No.10 特集/妊婦さんへの内科治療 リスクと安全を考える
No.9 特集/脂質管理を一歩深める
No.8 特集/不整脈診療 初期対応から先端治療まで
No.7 特集/一般臨床医に必要なてんかんの基礎知識とトピックス
No.6 特集/プライマリケアで知っておきたい漢方診療のコツ
No.5 特集/急増中! 大人の食物アレルギー
No.4 特集/内科系医師のための災害医療エッセンシャル
No.増刊号 特集/これ一冊でわかる 消化器 診断基準と分類法
No.3 特集/そのお腹、大丈夫? 肥満症のトピックス
No.2 特集/心電図 実践診療で役立つコツ
No.1 特集/実践! 神経救急(neurocritical care)
2016年 Vol.104
No.増刊号 特集/糖尿病治療の現在と未来
2015年 Vol.103
No.増刊号 特集/心不全のすべて