掲載論文

企画　髙松　潔

1．女性と旅行医学　／　小川富雄
2．外国人受診者の対応上の注意点　／　堀　成美
3．海外渡航者の診察時に注意すべき感染症　／　宇野俊介
4．医療通訳の現状と問題点　／　森田直美
5．医療ツーリズムの現状と問題点　／　寺野　彰
6．外国人患者の未収金問題　／　二見　茜
7．いわゆる時差ボケとその対策　／　白川修一郎・他
8．エコノミークラス症候群（ロングフライト血栓症）　／　上芝　元
9．妊婦の旅行時の注意点　／　山本祐華
10．海外旅行に伴う性感染症　／　小西啓司
11．海外渡航者への投薬上の注意点　／　櫻井眞理子
12．渡航ワクチンの考え方とトラベルクリニックのあり方　／　宮津光伸
13．海外での病院のかかり方―先進国をモデルとして―　／　篠塚　規
14．英文医療情報提供書の書き方　／　田村謙太郎
15．最近の国際テロリズム情勢　／　増田一人

連載
若手の最新研究紹介コーナー
MiR—522 modulates paclitaxel resistance in ovarian cancer cells　／　宮本真由子

来たれ！　私たちの産婦人科　第40回
筑波大学附属病院産科・婦人科　／　小畠真奈

原著
帝王切開術後創部感染におけるリスク因子の検討　／　北野佐季・他
ホルモン補充療法（HRT）にレボノルゲストレル放出子宮内システム（LNG—IUS）を利用している患者数の実態把握　／　高橋法子・他

ねらい

　今でこそ修学旅行が海外というのも珍しくありませんが，30年前に私が留学した頃ですら，海外旅行というと覚悟を決めて出かける一大イベントでした．しかし，近年，情報入手も容易になり，ハードルが下がったようで，患者が国内はもとより海外旅行に出かけることも少なくないと思います．いわゆる「マタ旅」，マタニティ旅行を勧めるサイトまであります．これとともに，旅行に伴う注意点や疾患の予防に関して質問されることも増えてきました．人の移動の安全と快適を求める医学として旅行医学という分野がありますが，産婦人科医には系統的に学ぶ機会は少なく，これらに対しては苦慮することも多いと思います．
　一方，東京オリンピック・パラリンピックも近づき，訪日外国人は増加しています．従来の「爆買い」を目的とした訪日は落ち着いてきたものの，観光立国の実現を目指しているわが国では積極的に世界の観光需要を取り込もうとしていることもあり，今後もますます訪日外国人は増えることが見込まれます．最近，新型コロナウイルスが騒ぎになっていますが，病気になって受診するケースも増えているようであり，外国人を診察する機会が多くなってきました．また，観光と医療サービスをセットにした旅行である医療ツーリズムの市場も拡大しており，自国では受けることができない高度で割安な医療サービスを求めて，特に富裕層が来日してきています．政府も医療を「国家の観光資源」として捉え，医療ツーリズムを国の政策として推進していますから，施設の方針として医療ツーリストの受け入れに積極的な病院も出てくるものと思われます．しかし，実際の診療においては，言葉の壁は高いですし，日本の医療体制や患者の母国との考え方の違いをどのように伝え，納得していただくのかは大きな問題です．さらに未収金については病院経営にも影響しますから避けては通れません．
　そこで本特集号では，産婦人科医も国境を越えた人的往来の増加に対応できるようになるために，専門家の先生方に自院の患者が旅行する場合，特に海外渡航する場合にアドバイスできることを目的に旅行医学の基礎知識をまとめていただくとともに，増加しているインバウンドしてきた外国人を診察する際の問題点と対応方法について概説いただきました．明日からの診療の一助となれば幸いです．

（東京歯科大学市川総合病院産婦人科　髙松　潔）

バックナンバー一覧