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Myオピニオン
特別支援教育の視点から支援を考える…佐藤義竹

【特 集】
知っておきたい子どもの痛み～予防法と痛みへのアプローチ～
（企画の言葉…加藤 実）
1 子どもにかかわる医療者に知ってもらいたい子どもの痛みの特徴と評価・対応法…余谷暢之
2 大学病院における医療行為に伴う痛みの予防の実際…長 祐子
3 ここまで改善してきた！ 小児病院における医療行為に伴う痛みの緩和の実際…福地麻貴子
4 医療行為に伴う痛みの予防は鎮痛薬だけではない！…原田香奈
5 子どもの手術の痛みをやわらげる麻酔科医の工夫紹介します…五十嵐あゆ子
6 子どもの笑顔につながる！クリニックでの予防接種の痛みケア…伊藤舞美
7 知っておきたい痛みで困っている子どもの痛みの原因とかかわり方…汐田まどか
8 知っておきたい整形外科受診が必要な痛みの特徴…平良勝章
9 子どもの長引く痛みを受け止め一緒に考える多職種集学的診療…松井美貴
10 長引く痛み対応にかかわる意義と実際～作業療法士の視点から～…鳥沢伸大
11 長引く痛み対応にかかわる意義と実際～小児医療に携わる心理士の視点から～…柳楽明子
12 薬剤師が語る～鎮痛薬にも適材適所がある～…坂田和佳子

【連 載】
◆児童精神科医が伝えたい子どものメンタルヘルスのこと 第10回
子どもがネットで出会った友だちや恋人と会いたいと語るとき…関 正樹
◆おさえておきたい！ 子どもの歯科事情 第10回
子どもの歯の外傷…佐々木明彦
◆患者指導がぐっと楽になる！ 動機づけ面接のすすめ 第10回
児童精神科における動機づけ面接…宮脇 大
◆読書で育む共感力と探究心 第10回
探究学習⑤ 私たちは自分たちをどのように組織しているのか～さまざまな仕事や公共サービス，生産と消費・物流に関する本～…熱田幸子
◆教えて！ あなたの好きなこと
◆育児Q&A
子どもが臍ヘルニア 治療はどうしたらいい？…坂本昌彦
◆海外文献の紹介
自閉症の子どものいる家族に生まれてくる子ども（次子）の20.2%が自閉症を発症する…榊原洋一

特集のねらい

 医療行為に伴う子どもの痛み体験は，痛みの構成成分である感覚に加えて，情動，認知の成分にも影響を与え，痛み体験はそのときだけでは終わらず，注射恐怖症など長期的な影響を及ぼすことが明らかにされ，積極的な痛み予防の必要性とエビデンスのある具体的な方法が報告されています．加えて，痛みで困っている子どもの痛みの適切な評価と対応には，これらの成分に加えて，修飾要因として心理社会的要因，発達要因に関しても，多職種による生物心理社会的アプローチによる丁寧で多面的な情報収集と対応の有用性が明らかにされています．しかし，今日まで医療者の子どもの痛みの過少評価により，日常診療でこれらの方法はまだまだ実践されていません．
 本企画では，これらの分野で実践されているエキスパートの執筆者の方々に，読者の皆様に知ってもらいたい子どもの痛みの特徴，背景，そして具体的なかかわり方と対応についての最新の情報をわかりやすく解説していただきました．どの特集項目から読まれても，思わずその先を読みたくなる興味深い新事実がたくさん盛り込まれています．本特集との出会いが，子どもの痛みにかかわる皆様の行動変容を引き出し，子どものたくさんの笑顔につながることを願っています．
（春日部市立医療センターペインクリニック内科／加藤 実）

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